强迫症的病因是什么？
答：强迫症的病因还没有完全弄清楚。目前比较认可的是，可能与遗传、体内生化物质的改变、大脑解剖学的变化、免疫系统的变化、心理防御机制和行为学习等有关，所以它是个综合多因素发病的疾病。过去大多人认为本病源于精神因素和人格缺陷。而近年来，因为遗传和生化研究的进展，特别是广泛采用药物治疗效果显著，提示本病的发生有其生物学的基础。
强迫症与药物有联系吗？
答：精神分裂症病人可伴有强迫症状，如果强迫症状出现在精神分裂症早期或疾病明显期，一般不会怀疑强迫症的出现与治疗药物有关的问题，但如果强迫症状出现在精神分裂症缓解期，那么抗精神病药就可能成为“嫌疑分子”，这种现象目前在精神科临床中变得日益普遍。这里，人们也许有个问题，是不是该病人的强迫症状原本是精神分裂症的一个组成症状，只不过在精神分裂症疾病明显期被压制而没有暴露出来，或者是抗精神病药诱发了出来，这样推理有一定道理，目前尚无法明确或者排除。但是，根据今年来个地方的研究发现，抗精神病药确会引起强迫症状，其根据市在 这样的病人减少或撤掉抗精神病药物，强迫症状就会减轻或消失，如果再用上去或者恢复剂量，强迫症状又会重新出现，经过 这样一论证，抗精神病药物引起强迫症状就难逃其责了。所以精神分裂症病人在恢复期出现强迫症状虽不能完全排除精神分裂症本身的原因，但抗精神病药的作用也应该说是存在的。
药物引发的强迫症有显著特点：减少抗精神病药剂量或者停药后可使强迫症状逐渐减轻或消失，多在1一个月之内。
哪些抗精神病药会引起强迫症状呢？所谓老一代的或传统的抗精神病药虽也有报道在治疗过程中出现强迫症状，但并不常见。而在近几年变得突出起来，尤其是氯氮平问世之后。氯氮平对精神分裂症治疗的显著效果已得到公认，但氯氮平服用者中出现强迫症状也最多见，近年来有关报道颇多，其机制尚不清楚，有人认为氯氮平引起强迫症状与其对脑内5-羟色胺受体的阻断有关。氯氮平引起的强迫症状与服用时期和剂量有关，一般出现在较长时期服用及使用剂量较高者，通过减少剂量会使强迫症状好转。近又发现新一代的其他抗精神病药在剂量较大时也会出现强迫症状。
除了氯氮平外，今年有报道：即使是新一代的抗精神病药，如奥氮平（再普乐）、利培酮（维思通）等也可引起。笔者和专家曾会诊过一例精神分裂症病人，奥氮平的每日剂量为25mg,病人出了精神分裂症状之外，还伴有明显强迫症状，当减少奥氮平剂量，强迫症状就很快减轻许多，这可能是与奥氮平的化学结构同氯氮平相近有关。
强迫症与性格有什么关系？
答：强迫症与性格有较密切关系，甚至有人认为：在精神疾病中，没有一种疾病其发生与病前性格的关系像强迫症那样明显。E.Kringlen(1965)报告72%的患者病前既有强迫人格，我国报告为26%（成都，1960）。各国的调差都发现强迫症病人的病前性格具有相当类同的特征，并称之为强迫人格（或强迫性格），过去有称为精神衰弱（与精神衰弱非同义词）。
所谓强迫人格，其突出表现为不安全感、不完美感、不确定感，因而有以下表现。
强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人病前有强迫性人格障碍。这种人以十全十美的高标准要求自己，总是对自身的工作和生活难以满意，因而感到紧张、焦虑和苦恼。他们常常过分地自我克制，过分地自我关注和责任感过强，平时拘谨，小心翼翼，唯恐出现差错，思想得不到放松，具体表现为以下7个方面。
（1） 对任何事物都要求过高、过严、按部就班、常拘泥细节，犹豫不决，往往避免作出决定，否则感到焦虑不安。当任务增加或职位提高时，一时不能适应新环境更易引发情绪紊乱。
（2） 拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规律就感到不安或要重做。日常用品，如衣服、饰品、书籍、家具等都必须妥放在特有的位置上，一般多具有几何学的整齐性和对称性；被褥等都折叠得整整齐齐，安放位置固定不变。如果一旦发现有人移动或坐在其折叠整齐的床边，就会感到十分痛苦或恕不可遏。
（3） 常有不安全感，处事办事唯恐疏忽和出差错，经常需要检查自己的行动是否正确，也不信任自己的记忆，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查、核对，唯恐疏忽或差错。需要做各种记录，见医生时，通常带着许多不同的便条，为了不放过任何一件"要事"，在便条中常赘述自己的体验和疑问。
（4）好洁成癖，过分 讲究清洁卫生，其家人有时也觉得和患者共同生活深感劳累和疲惫。
（5） 主观、固执，要求别人也按照其方式办事，否则即感不快。对别人做事很不放心，即使担任领导职务，事无巨细都要事必躯亲。
(6) 过分节俭，甚至吝啬。
（7） 过分沉溺于职责义务与道德规范，过分投入工作，常被人称为"工作狂"。业余爱好少，缺少社交往来，完成一件事情之后常缺乏愉快和满足的体验，经常感到处处有不周、不足之处，从而产生悔恨和内疚心情。