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盖德强迫症专题

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发表于 2007-5-18 16:26:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
[sell=3,]  一、论强迫症的焦虑与欲望 
 
欲望与焦虑是一对孪生兄弟,有欲望就一定有焦虑;同样有焦虑,背后就一定隐藏着欲望。

正因为有想好好生活下去的欲望,所以才会有对死亡的焦虑和恐惧。如果没有了想活下去的欲望,也就没有了对死亡的恐惧。因为有想成功的欲望,所以才会有对失败的焦虑和恐惧,如果没有了对成功的欲望,也就没有了对失败的恐惧。因为有想得到尊重和好评的欲望,才会有对在人前表现不好的焦虑。如果没有了对尊重和好评的欲望,对在人前表现不好的焦虑也就没有了。

只要有欲望就会有焦虑,欲望和焦虑永远都是同时存在的,这是客观现实。我们必须认清并接纳这一事实。如果想要消除焦虑就必须要消除欲望,而欲望是不可消除的,只要我们活着就会有欲望,那么该如何对待焦虑呢?唯一的办法就是带着焦虑去实现欲望。不要想着先消除焦虑再实现欲望,这是永远不可能的,也是所有强迫症朋友正在做的。想想我们刚开始发病的时候吧,那时我们把所有的精力都用在了消除焦虑上,我们拼命的和焦虑做斗争,斗来斗去把我们自己斗病了,把自己斗成强迫了。如果当时我们明白焦虑是不可消除的,那么也就不用斗争了,也就不会有强迫了。现在既然都强迫了那就更要通过斗争来治好病了啊!于是乎,我们的生活就变成了与强迫做斗争。斗争永远都是艰辛而痛苦的,我们失去了本来的生活,斗的自己精疲力竭。如果此时我们能够明白焦虑是不可消除的,那么就应该放弃斗争,从而踏上康复的坦途。不幸的是,虽然我们的斗争毫无效果,但我们却坚信并不是斗争无效,而是我们的意志力不够强大。我们不知道人类再强大的意志力在强迫症面前都会被吞噬殆尽的。

之所以会有强迫,只是因为我们当初的努力方向错了。方向错了,无论我们付出再多的努力都无异于南辕北辙,缘木求鱼。当欲望和焦虑同时出现时,我们正确的方向应该是带着焦虑去实现欲望,而不是先消除焦虑再实现欲望。

 

                                                    

让我们通过实例来看看这个强迫症的形成过程吧。

小李,高二学生。平时对自己要求十分苛刻,有着明确的奋斗目标,那就是考上某所名牌大学。认为高中阶段应该把全部的精力都放在学习上,每一分每一秒都不能浪费。上课的时候要求自己的精力完全高度集中,不能有半点走神。某天上课的时候突然听到教室里电风扇转动的吱吱声,使自己的注意力分散。认为这对听课十分不利,自己的注意力不应该被分散,而应该完全集中在老师的讲课上。于是,拼命的控制自己不要去关注电风扇的声音,拼命的想把注意力完全集中在老师讲课上。结果越控制越严重,以致于完全不能听课了。后来一次看书的时候,余光无意中看到了同位放在桌子上的笔,认为自己的注意力被分散了,所以拼命的控制自己的余光不要看同位的笔,但根本无法控制,越是控制就越是要看。最后没办法就让同位把笔收起来了。后来余光的问题一发而不可收,无论是看书还是与人交往,余光都控制不住的要关注其他东西,使自己非常痛苦。后来根本无法学习,也恐惧与人交往,高考失利。后来在家服用左洛复13个月,焦虑的情绪有所缓解,但余光强迫的症状没有明显好转。

现在我们来看看小李的强迫形成过程。首先焦虑和欲望同时产生,有想要考名牌大学的欲望,同时产生了怕考不上的焦虑。有想要集中所有的注意力听课的欲望,同时产生了对注意力被分散的焦虑。当焦虑产生后,他的努力方向就错了,他开始拼命的想要消除焦虑,从而陷入了恶性循环,最终导致了强迫。当他的注意力被电风扇的声音分散后,如果他不拼命的想去消除这种关注,而是继续听课,注意力被分散一点就分散一点吧,该听课还是听课,能听多少就算多少吧,也就是带着焦虑去实现欲望,那么他也就不会强迫了。后来,余光的产生也是如此。如果,那次他的余光注意到同位的笔的时候,他不去管它,不去想消除这种关注,而是继续看书,注意力被分散一点就分散一点吧,该看书还是看书,能看多少就看多少吧,也是带着焦虑去实现欲望的话,那么他最终的余光强迫也不会形成了。

 

可见,焦虑的产生本来是伴随着欲望极其正常的一件事情,正是因为我们把正常的当成是不正常的来对待,从而走错了方向,才一步一步的形成强迫症的。所以,强迫症的治疗关键是放弃这种不必要的斗争,认清焦虑是不可消除的本质,接纳焦虑这一客观事实,顺应焦虑的自然规律,带着焦虑去实现欲望。

万一”强迫症朋友的致命陷阱

“万一”就是万分之一,发生的可能性极小的事情。从概率论的角度来说,“万一”就是小概率事件。但恰恰就是这种小概率事件,却使强迫症朋友深陷其中,欲罢不能!用一个成语来形容小概率事件就是大海捞针。如果有人在大海里扔了一根针,然后让我们去捞,我们有没有捞上来的可能呢?答案是肯定的,我们肯定有可能把这根针捞上来,因为这根针确实存在于海底。只是我们捞上来的可能性非常的小,很可能我们花了一辈子的时间都捞不到这根针。而强迫症朋友却往往就是花了大量的时间来捞这根针。我们来看看一些常见的强迫症状是怎么样让“万一”搞的痛苦不堪的。



强迫型恐艾症的朋友,总是害怕红色的液体、公共厕所、钞票、公共场所的凳子、别人接触过的东西等等。如果我向他们保证,这些东西是不会传染艾滋病的,他们还是无法确信,会问我:“那万一我的手上或身上有伤口怎么办?”对这样的“万一”我们是无法排除的,我说:即使你的手上真的有伤口,也不会感染的。他又会问:“那万一那些东西上真的有艾滋病毒,我不是会被传染吗?”



强迫清洗(洁癖)的朋友情况和上面的恐艾症差不多,也是不敢碰很多公共场所的东西,不敢碰别人碰过的东西。如果碰到了就需要反复的清洗,有的甚至用消毒液或酒精清洗,再严重了就需要戴手套或者回避很多东西。他们担心万一这些东西上带有病毒或细菌怎么办?万一手没有洗干净怎么办?



强迫检查的朋友,总是担心自己做的事情没有做好怎么办?他们担心在离开一个地方的时候万一掉了东西怎么办?走路的时候万一丢了东西怎么办?扔垃圾的时候万一把有用的东西也扔了怎么办?自己看过的书万一没看准怎么办?煤气万一没关好怎么办?电脑万一没关好怎么办?手机万一没关好怎么办?门窗万一没关好怎么办?万一刚才的资料或文件有漏洞怎么办?万一名字写错了怎么办?等等不一而足。从而需要进行反复的检查。



强迫怀疑的朋友总是不能确定刚刚发生的事情。万一我刚才说的话对方不理解怎么办?万一我没有明白对方的意思怎么办?万一我刚才不是这样说的怎么办?等等,所以需要反复的询问别人来寻求内心的安全感。



强迫意向的朋友,总是害怕自己做出一些后果严重的事情。万一我控制不住从楼上跳下去怎么办?万一我开车撞到人怎么办?万一我被车撞到怎么办?万一我伤害自己的孩子怎么办?万一我伤害自己的朋友和亲人怎么办?万一我被人抢劫怎么办?万一我和别人说话时突然骂对方怎么办?



  我们会发现在强迫症朋友的头脑里存在着一个固定的句型“万一。。。。。。怎么办?”强迫症朋友只关注这万分之一的可能性(这是注意的选择性,我以后会有专门文章论述),而对于另外的万分之九千九百九十九却视而不见。而这种万一,对任何人来说都是一样的,每个人都面临着这样的万一,每个人也都有可能会出现这种对万一的担心。那么强迫症朋友和没有强迫症的朋友区别在什么地方呢?没有强迫症的朋友虽然偶尔也会出现这种对万一的担心,但他们并不去解决和预防这种万一;强迫症朋友出现这种情况时,会煞费苦心的去解决和预防这种万一的发生,比如清洗、检查、询问、回避等行为,都是为了解决和预防这种万一而出现的。所以,对于强迫症朋友的治疗并不是去消除这些对万一的担心,而是要让他们明白,这些万一本来就是小概率事件,发生的可能性非常非常的小,让他们把注意力转移到另外的万分之九千九百九十九上面去。通过设计专门的程序让他们停止去解决和预防万一的行为。

要想治疗强迫症的第一步就是要认清强迫症。你之所以要反复的检验来确定一些事情,是为了缓解内心的焦虑。这是强迫行为的一个错误连接,正是因为强迫行为可以暂时缓解我们的焦虑,所以我们认为除了实施这些行为就没有办法减低焦虑,正是由于这种认识才始强迫行为得以固着和发展,我们会错误的认为如果不实施强迫行为,那么我们接下来就无法做任何事情。而事实上,我们不需要实施强迫行为,我们的焦虑随着时间的流逝也会降低的。所以,这就需要我们用自己的意志力来控制自己的强迫行为。很多朋友认为我们自己根本无法控制这些行为,想想在过去的岁月里有没有在什么特殊的时候或者有什么紧急的事情的时候,我们是完全控制了强迫行为呢?
    另外,想想我们怕的到底是什么呢?我们怕的并不是东西没有摆放整齐,也不是怕扔垃圾时把有用的东西扔掉,怕的也不是自己打错字或看不懂文章,这些都是表面现象而已。我们真正怕的是自己内心的一种不确定的感觉。这是问题的根本,针对这个根本,那我们的解决之道应该是使自己不怕这种不确定的感觉。看看我们的强迫行为是不是针对这个根本在解决问题呢?很显然,我们的强迫行为并没有针对这个根本,强迫行为并没有使我们不怕这种不确定的感觉。那为什么强迫行为还会缓解我们的焦虑呢?这是因为强迫行为把我们的不确定感变成了确定感,当我们的不确定感消除了,变成确定感了,所以我们就不焦虑了。想想,我们在没有检查之前,我们不能确定东西是否摆放整齐,当我们反复做了几次之后,我们就确定已经摆放整齐了。这里就很清楚的看到,强迫行为是把我们的不确定感变为确定感。而问题的根本是我们害怕不确定的感觉,强迫行为并不能使我们不怕不确定感。所以,我们通过强迫行为并不能使我们的强迫症好转,反而越来越严重。举个例子来说,比如,我们本来怕蛇,一旦我们看到蛇,我们就找个厨师把蛇做成一盘菜,我们不怕这盘菜。我们错误的认为这样做了就解决了我们怕蛇的问题,但实际上这样做根本没有解决我们怕蛇的问题。我们下次见到蛇还是会害怕。这样,我们每次见到蛇就会想办法把蛇做成菜,这个把蛇变成菜的过程就是我们的强迫行为。所以,无论我们把多少蛇变成了菜,我们仍然还是怕蛇的,根本问题依然没有解决。明白了这个道理,我们就要坚决的阻止原来的这些强迫行为,而是去学会忍受这种不确定的感觉,这样慢慢的习惯了我们就不再害怕这种不确定的感觉了。我们的根本问题也就解决了。
 
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发表于 2007-5-20 12:05:37 | 显示全部楼层
呵呵,我第一次了解到自己有可能患上强迫症就是2年前在盖德老师的神经症网上看到的 [s:2]
之后才关注这方面的消息,感谢盖德老师 [s:4]
为什么坏孩子都漂亮 为什么乖孩子都好色 为什么傻孩子都快乐 为什么我。。。
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发表于 2007-5-20 12:25:15 | 显示全部楼层
写的太好了 !!!!!!!!!!!!!!!!!!
我一直搞不清问题  出在哪里   现在终于明白了 谢谢
我要复活!!!
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发表于 2007-5-20 17:05:49 | 显示全部楼层
我的强迫形成过程和文章中的小李如出一辙,也是高二,也是缘于对自己的过分优秀期待
与尔同销万古愁
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发表于 2007-5-24 14:54:45 | 显示全部楼层
[s:6]   你说的情况真是适合我了,我就是老担心那万分之一的可能性,而且总是觉得那件事真有可能会发生。唉。
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发表于 2007-5-25 16:53:32 | 显示全部楼层
我也是高二,
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发表于 2007-5-25 17:03:25 | 显示全部楼层
强迫症用药有效果吗?比如氯米帕明片
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发表于 2007-5-25 17:19:20 | 显示全部楼层
带着焦虑去实现欲望,这篇文章讲到问题的本质了,强迫症也是这样产生的,没有这种经历的人是不会产生共鸣的.
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 楼主| 发表于 2007-5-31 13:02:34 | 显示全部楼层
TO:吹冷风
药物对强迫症会有一定的帮助的。但如果不是很严重的话,建议先选择心理治疗。如果严重的话,最好还是选择药物治疗和心理治疗相结合。
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发表于 2007-6-2 14:37:07 | 显示全部楼层
我的强迫比较轻,特别是看了盖德老师的文章很有共鸣和启发,我也很赞同你的治疗方法.带着强迫去实现欲望!
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