强迫症（以假乱真）

盖德

所谓以假乱真就是把本来不是真的东西误认为是真的，并因此而焦虑和恐惧。常见的是把我们的某个想法认为是真的，或者认为自己真的有这样的欲望。专业上叫做思想行为混淆。

    “我站在高处就想跳下去；开车就想撞人；看见刀，筷子之类的尖锐物品就想伤害自己或别人；看到某些异性，就算是自己的亲人也会出现性的想法和画面。”

     “在新闻里看到哪里出车祸了，我就会担心自己的亲人也会出车祸；看书的时候总是怀疑书上写的不对，但又没有证据证明是错的；还有看书的时候总是觉得好像没看全，总好像落了点东西没看到，需要反复的看几遍；”

     “总是担心自己是同性恋，或者在别人面前说出‘我是同性恋’；和朋友在一起的时候总是出现骂人的冲动；东西总是要摆放到我满意为止，否则觉得命运会不好。”

     “看到小孩和老人我就非常紧张，担心自己把他们推进下水道里，或者在自己倒车的时候撞到他们；担心自己喝的水或者吃的东西里有毒。”

      在正常人的认知加工过程中，人们会忽略不相关的和干扰性的想法，而强迫症朋友在进行认知加工时，往往会关注这些不相关的和干扰性的想法，认为这些是真的或者是自己真实的愿望，并且试图控制它们。努力控制的结果会增加干扰性思想中的荒谬成分，随之也带来了一系列的不适感。当患者无法控制这些想法时，他们便会对这些想法极为敏感和警觉，由此逐渐发展成为一种强迫模式。强迫症朋友之所以具有想控制这些想法的欲望，是因为他们过高估计了控制干扰性观念、意象和冲动的重要性，并且信以为真，而且确信这样做是可能的和值得的。强迫症朋友过度警惕心理的这些想法和念头，把控制看作是一种美德，并且害怕无法控制思想所导致的心理的和行为的后果。

解决之道：区分想法和事实
     强迫症朋友往往把这些干扰性的想法看作是事实。我们的头脑里可能会出现“我会拿刀伤害自己或对方”，然后会认为自己真的会这么做――事实上我们永远也不会这么做的。根据世界上对强迫症的研究，没有那位强迫症朋友真的去做了这类事情。这一类的想法仅仅是也永远是我们大脑里的想法而已，不要对我们大脑里出现的任何想法害怕。我们可以认为自己是一匹马，但这并不意味着我们真的就是一匹马。仅仅因为我们相信某些事情是真的并不意味着那就是真的。我们可以认为书上的内容真的错了，但这并不意味着书真的错了。我们可以有我是同性恋的想法，但这并不意味着我真的就是同性恋。我们可以有想骂人的冲动，但这并不意味着我真的会去骂人。我们可以认为在自己不知道的情况下，碰伤了小孩或者老人，但这仅仅是我们认为的，不是事实上真的发生了。

可能遇到的问题：
      有些朋友会问：“如果我不去反复的检查，我又怎么能知道这些仅仅是想法而不是事实呢？”看起来除非我们通过检查来确定之外似乎真的没有其他办法来确定这些到底是想法还是事实。关于这个问题我们需要从两个方面来考虑，一个是所有强迫思维都是过度的，都是虚假空的。如果可以确定这个念头是强迫症的念头，那么就不必去检查了，肯定是假的。如何判断是不是强迫症的念头，前面在识别犯罪嫌疑人的时候提到过。
     1、这类想法能引起我们明显的焦虑、痛苦和恐惧。当我们突然感到焦虑时，要把这当成是一个信号，而不是马上就去相信这是真的。焦虑是第一个信号，此时不妨先问问自己，“我怎么了？”回答肯定是“我现在很焦虑。”然后再问：“我为什么而焦虑？”，回答是：“我又在担心一个问题了”。然后要说：“我先来看看这是一个什么问题，是强迫症在作怪，还是真的是一个问题？”这样我们就可以过度到识别问题的性质上来了。而不是直接想“万一真的发生了怎么办？我必须做点什么来阻止它发生。”因为强迫症本来就是虚假空的，不需要做什么来阻止它，所以不能沿着这条路走下去。此时需要的是换一个方向。

     2、  这类想法是反复出现的（不洁、污染、传播类；怀疑、检查、重复、询问类；攻击、伤害、冲动类；和性相关类；囤积、丢弃类；对称、整齐、精确类；宗教、道德类；迷信类；穷思竭虑类），虽然每次出现的想法可能不完全相同，但这一类的想法我们肯定是熟悉的，肯定是一直反复出现的。就算这次出现的问题是以前没有遇到的，但我们可以先来分析一下，类似的念头以前是否也经常出现的，也就是相同性质的问题是不是经常的出现。比如，今天我么第一次想到电脑是否关好了，这个问题虽然是第一次出现，但以前我们经常担心门是否关好了，担心水龙头是否关好了，等等，虽然这次电脑的担心是第一次出现，但类似的担心我么一直都有的，那就是对做过的事情不放心，所以从性质上来看这是相同的问题。再如，今天路过银行突然担心自己是不是进去偷了钱，这有可能是第一次出现的，但以前我们可能会担心自己会不会在不知道的情况下做了什么后果很严重的事情，这还是相同性质的问题。虽然问题的表现形式会千变万化，但万变不离其宗，都是一样的问题。所以，我们需要看到问题的本质，而不是被它们的形式所迷惑。
  
    3、我们讨厌它们但却无法让它们不出现，我们极力想摆脱但无力摆脱，拼命想消除但无法消除。
    4、在我们没有强迫症之前不是这样。
    5、现在其他没有强迫症的亲人、朋友、同事也不是这样。如果我们头脑里出现的一个想法，符合上面的5条标准，那么就肯定是强迫症的想法了，就肯定是虚假空的。当然有些朋友强迫的时间可能太久了，想不起来自己之前是什么样子了。这样第四条不符合也没关系，另外的四条符合了也可以肯定这是强迫症的念头。只要确定了这是强迫症的念头，就要坚定的把它们归为虚假空的一类。强迫症非常狡猾，不会轻易认输的。它还会告诉我们，“不，我不是虚假空的，我是真的为你好。这些都有可能是真的。”千万不要被它们的花言巧语所骗去。如果他们是为你好，你的生活怎么会变得如此痛苦呢？（这点参考妨碍正常生活罪）

     第二个方面就是要明白我们的怀疑都是无缘无故的怀疑，就是在没有任何线索提示我们真的发生了什么的情况下，我们仍然还是怀疑和担心。我们需要知道的是如果一件事情真的发生了，我们不会毫无感觉的。比如，我们是否真的把小孩从车窗扔出去了，如果这样的事情真的发生了，我们本人的耳朵和眼睛都不会一点都没感觉到的，我们会听到小孩的叫声，我们会看到小孩的挣扎，我们会感觉到小孩的反抗，这一切我们都没有感觉，所以可以肯定我们根本没有做这样的事情。我们强迫症朋友就是不相信自己，现在需要学会相信自己。我们得的是强迫症，而不是失明，失聪或者失去躯体感觉。我们这些感觉仍然完好无损，如果真的发生了我们不会毫无感觉的。再比如，我们看见不远处有条狗，就担心在自己不知道的情况下被狗咬了。同样的道理，这个担心也是毫无根据的。它是否接触了我们的身体我们的眼睛是可以看到的，就算是从背后接触我们眼睛看不到，但如果狗真的咬了我们，我们的躯体会有感觉的。狗是没有人那样的思维的，它不会想：“我要轻轻的咬你一口，让你感觉不到我咬了你，然后你得狂犬病死了。”狗永远都不会这么想，它要咬你就实实在在的咬你的，不会咬了你你还感觉不到的。我们需要永远坚定的相信自己的感觉系统没有问题，听觉，视觉和皮肤觉。同样我们的记忆也不会有问题，我们不会做了自己这么害怕的事情还不知道的，还记不住的。我们有的仅仅是强迫症，而不是“感觉缺失症”，“行为失控症”或者“记忆不良症”。