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强迫症与遗传有关吗?

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福至心灵

强迫症咨询师

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发表于 2015-11-24 10:49:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
    答案是肯定的。      
   
    强迫症是一个比较常见的疾病,通常起病于青少年和成年早期。根据家系调查和双生子的研究,强迫症的遗传因素可能存在。强迫症患者与双亲的同病率为5%~7%(Rudin),远远高于普通人群。当然,这个数字并非完全意味着遗传的作用,因为它无法排除环境因素(同一家庭)的影响。
   
    一项有操作标准的大样本研究表明,强迫症的一级亲属患强迫症的危险为3%~35%,强迫症亲戚终生患强迫症的风险度为9%,而正常人群为2%。
   
    家系调查的结果表明:在强迫症患者的一级亲属中焦虑障碍的发病风险率显著高于对照组的一级亲属,但他们患强迫症的风险率并不高于对照组。如果把患者一级亲属中有强迫症状但达不到强迫症诊断标准的病例包括在内,则患者组的父母强迫症状的风险率(15.6%)显著高于对照组的父母(2.9%)(Black等,1992)。这种强迫特征在单卵双生子中的同病率高于双生子的同病率(Carey和Gottesman,1981)。这些结果提示:强迫行为的某些因素是可以遗传的。另有一些报告表明:强迫症可与精神分裂症、抑郁症、惊恐障碍、恐怖症、进食障碍、孤独症和抽动-秽语综合征同时存在。

     亦有家系研究发现,强迫症病人的亲属中,焦虑障碍、强迫性人格障碍等明显高于正常人对照组。以上发现说明强迫症的发生与遗产可能有一定的关系,尤其是强迫性格的关系比较密切。但一个人的性格形成,除了与遗传有关之外,还与生活和社会环境有密切关系。

    有个别研究发现强迫症病人与双亲的同病率为5%~7%,远远超过普通人群。国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究,发现大约40%的单卵双生子和30%的双卵双生子一致出现某种强迫症状。

    案例:(强迫症与遗传有什么关系)

    A小姐是某大写三年级的计算机专业的高材生。刚入学时至大二,不但本专业成绩优秀,而且英语流利,人也长得漂亮。高挑的身材,美白的皮肤。一对双眼皮,双眼炯炯有神。大家推举她担任学生会的文体干部。大二下,她内心有一种说不出的痛苦:因为除了学业较忙外,社交活动也比较多。但是她老觉得别人碰过的东西比较脏,特别是与别人握过手,尤其和男生握过手,总觉得其脏无比,即使反复冲洗液不能消除污秽。近2~3个月,书也读不进,脑子里乱乱的,她自己也觉得比较痛苦,就诊时拿出自己写的厚厚的记录本滔滔不绝地向医生诉说.....

    她诉说时不时被陪诊的妈妈打断,她妈妈也拿出一本厚厚的记事本补充她的病情......

    分析:心理咨询和精神门诊,经常遇到这样的情况,强迫症病人本人及其父母均手持本本来找医生诉说病情,大家都不厌其详地抢着发言,唯恐漏了什么重要的细节。还互相插嘴打断对方的话。诊疗以后,常时时进出诊察室毫无顾忌的问这问那,“黏”住医生问这问那。人的印象他们好像都有些“神经质”。有一个住院的强迫症病人向医生说过一句很有趣的话,她说:“要说性格的话,我的母亲远比我仔细的多,我是向他学来的。

    事实却是如此,强迫症病人的家属中(尤其是父母及同胞)具有同样“尽善尽美、仔细过了头”性格的情况是比较普遍的,那么是否与遗传有关呢?性格作为一个人的心理素质组成与遗产是具有一定关系的。很多精神疾病病人其家属虽未患同样的疾病,但细究其个性,常发现与常人有异,这是人们的普遍现象。有人研究发现强迫症病人的父母和同胞中,有21%~37%显示强迫性格特征。
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