救人一命胜造七及佛徒，谢谢谢谢了！！！！！

julielove

救人一命胜造七及佛徒，谢谢谢谢了！！！！！！！
各位医生，病友们，请你们看下我的经历，和疑问，留下您宝贵的意见！我将心怀感激！！！





我是一名已经患强迫11年的女孩。自小我成绩等各方面非常优秀，可爱活泼，非常讨人喜欢。小学毕业时，父母离异，我现在回想起来那时性格比以前可能稍微内向了一点点，但是成绩未受任何影响。考进市里最好的中学--外国语学校以后，初一初二两年，我考过全校第一第二。我觉得那时的我，是那种闪着耀眼的锋芒，很有个性，却又随和的。我担任几个班干部，深受老师和同学喜爱，且和成绩好的或差的同学都能打成一片。

    初三那年，我的屈辱史开始了。因为妈妈家的环境不是很好，他们让我搬到姨娘姨父家去住。（姨娘就是我妈妈的姐姐）他们对我本心是很好的，但是可能方式出了问题。我住在他们那一段时间以后，精神就特别压抑，偶尔还会哭。（后来我妹妹中考前也搬到他们家住，也受不了回来了。我姨娘她本人就有多年的神经症史，我想我的病也和她的遗传有关。）      

就在经过一段时间的压抑难受之后，有一天晚上，我在考虑搬不搬回去住。我反复考虑，列出回去或留下住的利弊，还扔塞子来决定。  就是这个晚上，我的强迫开始爆发了。。。

后来我就搬回去了，可是自那晚第二天早上开始，我的思维就开始感觉不是很对劲了。我说不清楚是哪里感觉不对，就是觉得怪怪的，好象没有以前那么清楚了。成绩从前几名掉到了班上的十来名左右。但是我不知道怎么回事。我仍旧刻苦地学习着。。

中考，保送进本校的我凭借着以前的基础，发挥甚至有点超常，可以说是超高的分数留在了本校。因为我非常喜欢英语。我还是很努力地学习，但是此时，一些强迫观念和动作出现了。我开始会反复回想，甚至模仿同学的一些动作，表情，话语，然后把它们记在本子上。那时我不知道这是强迫正。 再加上想问题想事情继续是感觉不很清楚。考试时也是强迫思维和动作，还会在卷子上写些乱七八糟的我的强迫思维的东西。。。学习自然掉了下来。那时，我现在梦想中的上外，北外，都来学校招聘，都与我无缘。。。

这期间，我去过市里的精神病院看，医生叫我休学，我哭的很厉害，但是没有休。现在想来我都在流眼泪，一个成绩那么好，那么热爱学习的孩子竟会落那那种地步。。。 高三时，我和某些同学玩的比较好，天天在一起。我就老想和她们在一起的事情。 到后来，高考前的一段时间，我认定我得了病，也几乎完全放弃了学习，有种破罐破摔的感觉。那时我已经完全忘记了以前身边的人叫我考上外北外，填志愿时我把第三类专科都填了。我想我是我的母校里唯一一个填这栏的。但我还会做梦，梦见我考进了北京的一个大学，醒来时发现自己流着泪。后来我就进了一所破大专的英语专业。我是全校第三名，超出录取线几十分进的我的母校高中部，却是最后一名走出的校门。。。

高考一毕业，我就到北京的一所通宵都有来自全国各地的人来排队挂号的一家医院看病，做了测试，被诊断为：抑郁正和强迫正。开始吃百优解，一个星期后就特别开心，感觉很好。回南昌后因为药偏贵，又换氯丙米秦，“效果”也不错，大学的三年时间里，我外表和正常人一样，几乎看不出一点症状。但是只有我知道我内心深处的自卑。我自卑的原因只有两个，一是学历，和以前反差太大。就象高空一下摔到了谷底。当初把我当竞争对手的同学考进了清华。二就是病，我觉得我有病，还在吃药。我不是一个正常人。 同时，我也完全彻底地放弃了学习。我大学三年没有看一点点书，凭着中学的基础我大一过了四级。专升本考试时，因为强烈的强迫思维和强迫记录，我以三分之差与一本擦肩而过（如果当时我可以状态好一点点也许我现在就有本科文凭了）。二本的学费一年一万多，但是当时我太想上学了，我哭着求爸爸给了我五千，问亲戚借了五千，进那个二本学校读了几个月。那时，我住在寝室里，我也不知道为什么和她们住的不开心，而且我一如既往地逃避，我看不进书，学不进日语，我又想学费太贵，爸爸那么生气那样的脸色。。。我又放弃了，退学了，把钱还了亲戚，想着以后也不用再问爸爸讨钱了。。

    后来我开始找工作，做了两年多的少儿英语教师。那期间我一直吃药，还是几乎象没有症状一样，也没有什么强迫思维和行为了，我甚至可以把工作做的很好。在上一个单位，我拿全校最高的工资，带最多的班，而且同事们还叫我“开心果”，走哪里都少不了我，有我就有气氛。  可是，我并没有好。我内心还是深深地自卑，只是因为那两点原因：病，学历的落差。我每天都躲着同事们吃药，去年身上开始出现“紫癜”症状（药的说明书上有写）。后来，因为每天晚睡，有天早上头晕撞车出了车祸，在家修养了一个星期，回学校后不知道为什么，感觉病情有点冒出来了。（因为以前吃药时几乎感觉不到强迫的症状）。再后来，因为工作上的一些不顺心，而且我觉得在那里也呆了很久，我带的班最多，也很累，我就辞职了。。。

也就是去年，我先后放弃了工作，和爱情。后来，工作和爱情也放弃我。。。我也停止了吃药，刚开始感觉不好受，因为我以前总觉得吃药后可以象以前一样一点症状都没有，但是后来不行了，我吃一样的药量，却恢复不到以前的水平。我现在停了一段时间了，感觉还好，因为我已经把吃药的事几乎忘了。但是我的病症还是比较厉害。这期间，我几欲了断生命，每日动辄流泪。。可是真的没有一个人了解，理解我，我的家人无心也无力帮我，甚至只有指责，误会，骂。。。

我的病史就是这样。现在我跟您说下我目前最主要的症状。归结起来现在变成了对人际的敏感和追求完美。  症状就是，我会反复思考，回想生活中接触的人，或者自己，说的话，做的事，动作，等等，害怕忘记，所以要强迫自己把它们记录下来。  我举个小例子说明，（1）比如我今天见了一个朋友，我迟到了，他说怎么这么慢，后来他说好饿，可是我进饭馆前我又说要上卫生间等我下，然后我就会老想，他肯定觉得我事好多，总要人等。我就想把这件事记下来。 后来他打喷嚏，我买了包餐巾纸扔给他，我就随手一扔桌上他自己拿的，我突然又想到，如果我打开拿出来递给他不是更好吗，我怎么那么没风度呢？    再举个例子，（2）爸爸今天给我打电话，问我去他家吃饭吗，我说啊，今天啊，我下午要找工作，要修车。。。然后我就会老想，他肯定觉得我不愿陪他什么的了。就要记下来。（3）我们学校开会做教学研究讨论，组长说一个人负责一个部分，我就说大家先一起讨论嘛，我的意思是这样可以集思广益，然后我就想别人肯定会觉得我水平不够才会这么说？？？然后我就要把这件事写下来。这是三个小例子，这些事情我觉得还不是非常重要的，如果我碰到觉得非常重要的那就更不得了，如果我不记下来，我就难受的不行。                  我之所以写下来，是因为我要强迫自己记住，我做的不是很对，不够好，提醒自己以后不犯这一样的“错误”。。。    只要跟人打交道，我就记录得越多，所以原来一天八小时跟人在一起的工作我痛苦万分，就不做了。。。



我现在最主要的症状就是这样。至于泛化的洁癖，强迫对称，还有引发的社交恐怖就更多了。。  这里，我想请问几个问题？请您回答好吗，谢谢！！！！！！

1，您认为我这样的病史和病情比较好的治疗方法是什么？

2，我现在的这个主要症状，就是记录人际中的事情，这是否是我的认知问题？比如对别人看法太在乎等等。那我怎么改变和调整认知？  但是我没得病之前没有这么在乎，也没有这些症状啊。为什么我在姨娘家受环境压抑和刺激得病后会产生这样的症状？

3，对于我的症状而言，“真实我”和“理想我”是什么？以及是怎么导致内心冲突的？  还有，在我的病中，我的“意识”和“潜意识”是什么呢？

4，我的病史11年，吃药六年，如果要恢复起来是否也会很难，很长？



请您回答我的问题，以及谈谈您的看法和感想好吗？？？？？      救人一命胜造七及佛徒，谢谢谢谢了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

jk122

我的症状是自卑，不敢在公众说话，如果说一句话就感觉恐惧，不敢在说第二句了。。。我的病症，也超级影响我的爱情和工作。。哎。。
森田疗法我也用了。。。。除非我要不段的做些什么。。不然脑子里老想，一想就焦虑，为此我的头发以前都掉的差不多了（现在长好了）

盖德

julielove朋友，还是继续吃药，同时慢慢来减少。在吃药时，花些时间来自疗或者去做咨询。我这里有个资料，如果你能够坚持去做的话，相信一定会对你有不小帮助的。
强迫症患者的认知模式分析：

    对于强迫思维的病人来说，闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。既，闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的、甚至是灾难性的想法。当这些难以接受的侵入性想法与病人自身的信念系统相互作用，引发负性自动想法后，就会引起病人的焦虑和痛苦。夸大的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题。强迫症病人一般都有一下5种功能失调性信念：

一、想到什么行为，这个行为就可能会被做出来。

    如：某人在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木（这就是闯入性强迫思维），他就会认为这样的事情很可能真的会发生，再联想到这件事发生的严重后果，从而产生恐惧，痛苦和焦虑；于是，他想尽方法来控制自己不要有这样的想法，但结果是他根本无法控制，这样就进一步加重了他的恐惧，痛苦和焦虑。

二、如果不能够制止对自己或者是对他人的伤害想法，其罪过与实施伤害的元凶相等。

     如：某人头脑里经常出现家人被害或者死亡的画面（闯入性强迫意向），虽然这样的事情没有发生，但他无法控制自己的这种想法，就会认为自己的罪过与真正实施这种伤害的元凶是相等的。

三、其他因素不会削弱自己所承担的责任。

    如：某人害怕自己把病菌带回家传染给家人，而进行反复的清洗。如果他/她本人或家人得了什么病，是由于其他因素得的病，而不是由于他/她把病菌带回家造成的。可他仍然会认为这完全是他/她的责任。

四、如果一个闯入性想法发生了而没有被压制下去就等同于希望那样的事情发生。

     如：某人经常会想到自己和家人或某些熟人发生性关系（闯入性强迫思维），他无法控制自己的这些想法，会认为自己真的希望这样的事情发生，从而觉得自己是一个道德败坏的人，进而产生自罪自责的想法，引发自己的痛苦焦虑情绪。

五、人应该学会控制自己的思想

    如：某人有很多强迫性思维和强迫行为，他认为这是他自己的思想所致，自己应该能够控制自己的这些想法。但，事实上之所以称为强迫就是因为自己无法控制，可病人由于无法控制自己的思想从而产生激烈的内心冲突。他不能把这种现象归因于强迫症。

EX/RP治疗：

    EX/RP疗法是目前世界上公认的对强迫症最有效的治疗方法。最初对15个强迫症个案的追踪研究发现，对其中10个强迫症患者非常有效，对其他5个强迫症患者也有相当的效果，5年后的追踪调查发现，15人中只有2人复发。对330名完整完成EX/RP治疗的病人研究发现，有86％的病人症状显著缓解。对376名完成EX/RP治疗的强迫症患者29个月的追踪调查发现，76％的病人保持了显著的疗效。

EX/RP治疗前的准备：

    一、由于绝大部分强迫症病人，病程都较长，一般都在十年以上，他们第一次主动求治的平均时间是在首次发病后的第7年。由于病程较长，他们首次发病时的情境大部分都已记不清楚，当时所恐惧的事情或想法自己也很难想起来了。现在所能观察到和患者本人能够自我觉察到的只是目前的强迫思维内容和强迫行为，而且由于强迫的转移和泛化，目前的强迫内容和最初发病时也有很大的差别，这就需要在开始实施EX/RP治疗之前，治疗师要花一定的时间，应用心理治疗的专业技术对患者的外在恐惧线索、内在恐惧线索、恐惧的后果、信念的强度、回避行为与仪式行为进行探索和评估。

     二、几乎所有的强迫症患者都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，有些病人也接受过类似于EX/RP的治疗。很多人对治疗已经失去了信心。这时要详细调查以前的治疗对病人产生的影响，分析以前不成功的经验以及哪些方面是有效的。要让病人知道过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来进行EX/RP也是无效的，帮助病人树立治疗的信心。

EX/RP治疗原理：

一、打破情境与负性情绪体验的错误连接

    使病人反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给病人提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正病人一直持有的负性评价，最终促进病人对先前的威胁性刺激形成习惯化。使病人体验到并相信他们所恐惧的东西并不是他们所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

二、打破强迫行为与缓解病人痛苦的错误连接

    强迫思维让人产生痛苦，强迫动作则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的病人，其痛苦和焦虑在实施了强迫行为之后获得缓解，结果病人认为这种强迫行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使强迫行为得以固着和发展。治疗的目的是打破这种强迫行为与缓解病人痛苦之间的错误连接，使病人体验到并相信不实施强迫行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

    如果各方面条件允许的话，实施强化EX/RP治疗可以在一个月内使病人的强迫症状得到显著缓解，随后的一到两年里进行巩固治疗和防复发治疗。

注：以下三类强迫症病人不适合马上进行EX/RP治疗

一、有酒精依赖或者物质滥用的病人，在接受EX/RP治疗之前，最后先接受相关治疗。
二、有明显错觉和幻觉的病人，不适合接受EX/RP治疗。
三、患有严重抑郁症的病人，最好在EX/RP治疗之前，先接受针对抑郁症的治疗。（30％的强迫症病人并发患有抑郁症，这需要治疗师在实施EX/RP治疗之前作出准确的判断和评估）

关于药物治疗：

    研究发现至少60％的病人服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂有反应。但是平均看来，所取得的治疗效果最多达到中等水平。而且，强迫症状的改善需要药物维持。在一个严格控制的双盲研究中，停止药物氯丙咪嗪几周后，90％的病人复发。

盖德

jk122朋友：除非我要不段的做些什么。。不然脑子里老想，一想就焦虑--你是用强迫行为来缓解强迫思维带给你的痛苦。

hjfwps

强迫症就象毒品,意志在它面前是那么的渺小.我有十多年啦,从来没有过一天的快乐,天天在想和自己不相干的问题.脑子天天在打仗,对抗.自己跟自己过不去. 有机会互相聊聊.QQ 626753237

hjfwps

强迫症的人责任感太强了,操不改操的心,考虑不该考虑的问题,真是忧过忧民过了头.我想我是这样.盖德是天才,太精辟啦.

彩虹云

“我在网上看到一句话：我们总是试图用意志力去和强迫症做斗争，还嫌自己的意志力不够，但是我们不知道，人类再强大的意志在强迫症面前都会被摧毁。是这样吗？还有说强迫症是精神界的癌症。”

是啊，！！就是这样啊！唉

盖德

hjfwps：是这样的，道德感过强未必好事。凡事过犹不及。
彩虹云：第一句说得没错，第二个强迫症是精神世界的癌症，那是曾经的说法，现在已经有许多人从强迫困扰中走出来了，我上面贴的EX/RP疗法就是目前效果比较好的方法。你可以试试看。
有问题可以继续询问我。

彩虹云

盖德：你好，谢谢。。
真的吗，真的不是精神世界里的癌症吗？因为感觉它像魔鬼一样始终摆脱不掉，还像一篇文章里引用的一个特形象的比喻：按了葫芦又起瓢！，，，所以我倍感压力。听到你的这席话，我感觉似乎还有一丝丝光线。。

您的EX/RP疗法我之前也了解过，觉得真的是不错，（我还收藏了）但我自己认为靠自己的能力不能完全做得到，就像著名的森田疗法，到底怎样“顺其自然”，，真是难以理解。
哪怕我在上海心理咨询中心看医生时，他提到顺其自然。问他具体怎么做，他居然无语了。

julielove

顺其自然  有两种理解：
一是忍受症状的痛苦，顺其自然，去做你应当做的事。二是让症状存在，发生而不去否定它，比如你爱写就去写吧，爱洗手就拼命去洗吧，不把这种行为看作是不正常，这种顺其自然。



请问，EX/RP治疗方法根据上面的介绍，原理我明白了，是让病人明白一，不做强迫动作事情如果发生了危险和恐惧也没有那么大。二是不做强迫动作焦虑也可以减轻。？

这是属于认知的调整吧，但是这个有什么具体的行动上的操作方法吗？