强迫症的药物治疗

启窗心理咨询

度洛西汀治疗强迫症有哪些副作用？

答：度洛西汀常见的副作用有恶心、腹泻、食欲下降、失眠、镇静、心功能障碍、出汗、血压升高、尿潴留，严重的不良反应有罕见的癫痫、轻躁狂、激活消极观念和消极行为。

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我觉得强迫症是心理问题，药物能有作用吗？

答：强迫症并不是单纯的心理问题，因为诸多的研究已经发现强迫症病友的大脑内的递质和结构有改变，现在已经有趋势将强迫症看作生理性的疾病。只是这些改变目前还不能帮助完全确诊强迫症，而且这些改变没有特异性。所以强迫症并不是单纯的心理问题，而是和心理密切相关的疾病，也有 相应生理变化基础。

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强迫症是否是脑子里缺少了一种物质，需要靠药物来补充？

答：按照目前对强迫症的研究，人们认为脑中缺乏一种叫5-羟色胺的化学物质，这是强迫症的发病基础。所以目前很多药物都是增加脑内这个化学物质的，并且也在临床中取得了良好的效果。但是目前强迫症的患病机制并不是只有这一个，所以也有很多其他药物可以使用。

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5-羟色胺可以通过抽血检测出来吗？

答：目前抽血都是检测外周循环血液的正常与否，而大脑中的5-羟色胺缺乏是导致强迫症的原因之一。从理论上讲，大脑内物质浓度的检测可以做，但是目前还缺乏有效的直接检测手段。

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药物的机制好复杂，看不懂啊！

答：药物的机制目前还都是一些学说和实验室的结果，并且都很专业，所以自然很难懂。但是临床治疗除了专业的数据和知识外，还有很大一部分依靠的是临床经验。所以大家也不用盲目研究，可以和医生一起探讨。

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怎么从根本上治疗强迫症？

答：治疗强迫症的根本方法是学会怎样去应对强迫。因为“敌人”是不可能一下子消灭的，所以大规模的“消灭”强迫症，就如攻城一样，需要突击和奋战；而之后小规模的预防强迫症和想长治久安，就像守城一样，不是从突击和奋战上想办法，而是要努力让自己身心平衡、愉快，这样才能达到根本的治疗。

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5-羟色胺可以通过抽血检测出来吗？

答：目前抽血都是检测外周循环血液的正常与否，而大脑中的5-羟色胺缺乏是导致强迫症的原因之一。从理论上讲，大脑内物质浓度的检测可以做，但是目前还缺乏有效的直接检测手段。

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药物的机制好复杂，看不懂啊！

答：药物的机制目前还都是一些学说和实验室的结果，并且都很专业，所以自然很难懂。但是临床治疗除了专业的数据和知识外，还有很大一部分依靠的是临床经验。所以大家也不用盲目研究，可以和医生一起探讨

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怎么从根本上治疗强迫症？

答：治疗强迫症的根本方法是学会怎样去应对强迫。因为“敌人”是不可能一下子消灭的，所以大规模的“消灭”强迫症，就如攻城一样，需要突击和奋战；而之后小规模的预防强迫症和想长治久安，就像守城一样，不是从突击和奋战上想办法，而是要努力让自己身心平衡、愉快，这样才能达到根本的治疗。

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怎样才能不依赖药物？

答：药物不是我们医生和病友的”敌人“。我们是因为生病要去接受治疗，而治疗的目的就是为了获得高质量的生活，而不是为了不吃药。如果存在一点药物都不用吃的治疗方法，那么医生也就不会提供药物给你了，只是可惜目前医疗的手段还达不到医生和患者所希望的疗效。所以不要把药物当成”敌人“，至少在没有新的不用药物的治疗方法出现之前，你的选择要么是用药积极治疗，以提高生活质量；要么是不用药物而去承受较低的生活质量。当然有些病友的强迫症状不重，可以不用药物调治，那需要病友和医生一起判断这个尺度，而不是仅凭自己的一厢情愿。

      不依赖药物还要积极地改变自己的认知，改变想法。因为心理疾病的产生多半是每个人的认知不同有关，认知决定了每个人的情绪、行为。改变认知，改变对事物的认知方式，才有可能真正地去面对强迫症状和强迫症。不轻言放弃，建立乐观向上的精神，勇敢地去面对，这样才能从根本上战胜强迫症。