强迫症的药物治疗

启窗心理咨询

怎么选择药物的种类？

答：病友要和医生一起回顾疾病的发生、发展，目前的严重程度，病友个体的体质，以往治疗药物的使用经验等，要综合考虑做决定。病友一定要记住用药需要遵循个体化的特点，还要有医生做专门的指导。

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强迫症为何用抗精神病药物？

答：所有以单一抗精神病药物治疗强迫症获得肯定效果的研究，均达不到目前临床认可的标准，所以现在公认的观点是单一抗精神病药物治疗强迫症是无效的。但是对于难治性强迫症，许多学者认为在使用SSRI类药物的同时辅助一些抗精神病药物可以改善强迫症状，疗程应达到4~6周，一般使用的是高效抗精神病药物，这类药物可以增强SSRI类药物的疗效，特别是对伴有抽动障碍及有冲动障碍或分裂样人格障碍的病友尤为适用。这些已经在临床经验和学术上获得认可，但是注意它们的适用需要进行评估，不是人人都需要和适合。

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可以选择的抗精神病药物有哪些？

答：目前文献大量积累的资料中，以下的抗精神病药物合并治疗受到推荐和认可。常用的有费哌啶醇、利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等。一般优先推荐非典型抗精神病药物，他们的不良反应相对要小。