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盖德强迫症在线答疑专帖

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发表于 2008-5-11 16:55:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
“万一”强迫症朋友的致命陷阱
“万一”就是万分之一,发生的可能性极小的事情。从概率论的角度来说,“万一”就是小概率事件。但恰恰就是这种小概率事件,却使强迫症朋友深陷其中,欲罢不能!用一个成语来形容小概率事件就是大海捞针。如果有人在大海里扔了一根针,然后让我们去捞,我们有没有捞上来的可能呢?答案是肯定的,我们肯定有可能把这根针捞上来,因为这根针确实存在于海底。只是我们捞上来的可能性非常的小,很可能我们花了一辈子的时间都捞不到这根针。而强迫症朋友却往往就是花了大量的时间来捞这根针。我们来看看一些常见的强迫症状是怎么样让“万一”搞的痛苦不堪的。




强迫型恐艾症的朋友,总是害怕红色的液体、公共厕所、钞票、公共场所的凳子、别人接触过的东西等等。如果我向他们保证,这些东西是不会传染艾滋病的,他们还是无法确信,会问我:“那万一我的手上或身上有伤口怎么办?”对这样的“万一”我们是无法排除的,我说:即使你的手上真的有伤口,也不会感染的。他又会问:“那万一那些东西上真的有艾滋病毒,我不是会被传染吗?”





强迫清洗(洁癖)的朋友情况和上面的恐艾症差不多,也是不敢碰很多公共场所的东西,不敢碰别人碰过的东西。如果碰到了就需要反复的清洗,有的甚至用消毒液或酒精清洗,再严重了就需要戴手套或者回避很多东西。他们担心万一这些东西上带有病毒或细菌怎么办?万一手没有洗干净怎么办?





强迫检查的朋友,总是担心自己做的事情没有做好怎么办?他们担心在离开一个地方的时候万一掉了东西怎么办?走路的时候万一丢了东西怎么办?扔垃圾的时候万一把有用的东西也扔了怎么办?自己看过的书万一没看准怎么办?煤气万一没关好怎么办?电脑万一没关好怎么办?手机万一没关好怎么办?门窗万一没关好怎么办?万一刚才的资料或文件有漏洞怎么办?万一名字写错了怎么办?等等不一而足。从而需要进行反复的检查。





强迫怀疑的朋友总是不能确定刚刚发生的事情。万一我刚才说的话对方不理解怎么办?万一我没有明白对方的意思怎么办?万一我刚才不是这样说的怎么办?等等,所以需要反复的询问别人来寻求内心的安全感。





强迫意向的朋友,总是害怕自己做出一些后果严重的事情。万一我控制不住从楼上跳下去怎么办?万一我开车撞到人怎么办?万一我被车撞到怎么办?万一我伤害自己的孩子怎么办?万一我伤害自己的朋友和亲人怎么办?万一我被人抢劫怎么办?万一我和别人说话时突然骂对方怎么办?





我们会发现在强迫症朋友的头脑里存在着一个固定的句型“万一。。。。。。怎么办?”强迫症朋友只关注这万分之一的可能性(这是注意的选择性,我以后会有专门文章论述),而对于另外的万分之九千九百九十九却视而不见。而这种万一,对任何人来说都是一样的,每个人都面临着这样的万一,每个人也都有可能会出现这种对万一的担心。那么强迫症朋友和没有强迫症的朋友区别在什么地方呢?没有强迫症的朋友虽然偶尔也会出现这种对万一的担心,但他们并不去解决和预防这种万一;强迫症朋友出现这种情况时,会煞费苦心的去解决和预防这种万一的发生,比如清洗、检查、询问、回避等行为,都是为了解决和预防这种万一而出现的。所以,对于强迫症朋友的治疗并不是去消除这些对万一的担心,而是要让他们明白,这些万一本来就是小概率事件,发生的可能性非常非常的小,让他们把注意力转移到另外的万分之九千九百九十九上面去。通过设计专门的程序让他们停止去解决和预防万一的行为。
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 楼主| 发表于 2008-5-11 17:31:15 | 显示全部楼层
从认知角度看强迫症的本质
从认知角度来分析强迫症患者的认知特征发现:强迫症患者的许多认知特征在程度上超过正常人。至少在以下几个方面表现非常明显:1、过高估计风险;2、责任心过强;3、对不相关的干扰的想法的可控制性;4、过分崇尚思想;5、无法忍受模棱两可;6、完美主义。

1、  过高估计风险:

    强迫症患者会夸张负面影响的可能性和严重性。强迫症患者很难区分情景的危险程度。他们不能根据情境中缺乏危险的信息,来得出情境是安全的结论。即便是在低风险的情境中,他们仍然感到焦虑和痛苦,并强烈希望改变环境。

    如:强迫清洗的患者,当他接触到某些他所恐惧的物品之后,其实他的手上或者身上并没有粘上什么可怕的病毒或细菌,能让他患上某种可怕疾病的可能性也非常小。即使是真的粘上了某些病毒或细菌只需要正常的清洗就可以了。这是一种低风险的情境,可是强迫症患者过高的估计了这种风险仍然感到不安全,从而产生痛苦和焦虑。为了改变环境和降低自己的痛苦和焦虑,他必须进行反复的长时间的清洗。

    再如:强迫检查的患者,当他离开家时,其实门已经关好了,可是他还是担心万一没关好怎么办。在他第一次关好门之后,这个情境就已经是一个低风险的情境了。只是他过高的估计了这种情境的风险,害怕“万一”的出现。这会引起他强烈的痛苦和焦虑,为了缓解这种痛苦和焦虑,他强烈的想改变情境,于是就要不断反复的检查。通过这种检查可以缓解他的痛苦和焦虑,于是强迫行为得以固着和发展。
2、  责任心过强:

    强迫症患者对可能降临到自己或别人身上的伤害负有夸张的责任感。夸张的责任感是强迫症的核心。强迫症患者主观上认为自己会导致或有能力防止严重消极结果的产生,这些消极的结果既涉及生活也涉及道德。
当我们感到责任重大的时候做事情就会非常谨慎和小心,为了把责任降到最低我们会反复检查和核对。夸大的责任感是强迫症患者系念系统中的核心主题。我们每个人都会感受到自己的责任,但患有强迫症的朋友夸大了自己的责任,这种被夸大的责任增强了自己检查的渴望和重复某些动作的渴望。

    如:说关煤气这件事情,无论是患有强迫症的朋友还是没有强迫症的朋友,其实第一次都已经关好了。同样处在这个低风险的情境中,强迫症朋友因为夸大了的责任感,认为自己对自身和家庭的安全负有极大的责任。所以在明知已经关好了情况下还要进行检查。如果不进行检查和核对,自己就会感到焦虑和不安。为了降低自己的这种焦虑和不安,他们就会反复的检查煤气是否关好了,为了确保煤气已经关好了,他们会产生反复关煤气的行为。在确定煤气已经关好了以后,潜意识里会告诉自己:“我已经关好了,如果这样还是发生了煤气中毒或者是火灾,我也没办法了,那也不是我的责任了”,从而无形中降低了他的责任感。强迫行为就这样固着和发展了。

3、  对不相关的干扰的想法的可控制性:

    在正常人的认知加工过程中,人们会忽略不相关的和干扰性的想法,而强迫症患者在进行认知加工时,往往会关注这些不相关的和干扰性的想法,并且试图控制它们。努力控制的结果会增加干扰性思想中的荒谬成分,随之也带来了一系列的不适感。当患者无法控制这些想法时,他们便会对这些想法极为敏感和警觉,由此逐渐发展成为一种强迫模式。强迫症患者之所以具有想控制这些想法的欲望,是因为他们过高估计了控制干扰性观念、意象和冲动的重要性,而且确信这样做是可能的和值得的。患者过度警惕心理事件,把控制看作是一种美德,并且害怕无法控制思想所导致的心理的和行为的后果。

    如:很多男性强迫症患者是在青春期发病的,其中相当一部分人第一次发病是和性联系在一起的。如到亲属或朋友家做客,看到对方家里的女性时,头脑里会突然想到和对方发生性关系或认为对方是自己妻子的想法。这是不相关的干扰性想法,产生这种想法也很正常,如果患者当时不去关注和控制这些想法,也不会发展成为强迫症了。可是患者把这种想法和伦理道理联系在一起,并试图控制这些想法,结果越想控制越难控制,就对这些想法极为敏感和警觉,以至于影响了正在进行的谈话,由此逐渐发展成为强迫。

    再如:现在很多强迫症患者在选择治疗师的时候都遇到了决策上的困难,不知到底该选择谁。这里就是因为他们考虑了太多的不相关的干扰性想法,对那些不重要对疗效没有多大影响的因素做了过多的分析比较和考虑。实际上很多疗法对强迫症都有很好的疗效,比如EX/RP疗法、认知疗法、思维阻止法、厌恶疗法、森田疗法等。每一种疗法都是基于不同的理论假设,所以会有很多不一致的地方。强迫症患者每天都会花大量的时间在网上查找强迫症相关的资料,很容易就发现了不同理论之间的不一致的地方,这时他们就会产生矛盾,不知谁说的对,谁说的错。其实每种理论都有它的正确性,也都是经过实际的临床检验的。各种理论之间的不一致并不影响对强迫症的疗效。

4、  过分崇尚思想:

在强迫症患者看来,产生不愉快的或令人讨厌的思想与卷入不愉快的或令人讨厌的行动,在道德上是同等的,这是一种道德上的“思想—行为融合”。而且,当强迫症患者想象消极的事件时,他们就相信这些事件真的会发生。过分重视思想的现象是指,患者只要出现点滴干扰性思想,就会将其无限夸大。

    如:很多强迫症患者的头脑里会出现一些消极的令人讨厌的甚至是令人恐惧的想法。比如:亲人死亡的场面、由于没有锁门家里失窃的场面、由于没有关好煤气家里着火的场面、自己控制不住想跳楼的场面、自己控制不住想伤害别人的场面等等。他们想到了这些想法就会认为这样的事情真的会发生或者万一会发生,于是便产生极度的焦虑和恐惧。这种不能分辨思想和行为的认知特征就是上面说的“思想—行为融合”,这是强迫意向的核心症状。

5、  无法忍受模棱两可:

    不能容忍模棱两可是强迫性信念的明显症状,这些强迫性信念包括:苛求确定性,难以处理不可预见的变化,以及不适应模棱两可的情境。

    如:强迫性穷思竭虑患者苛求答案的确定性。他们会反复的思考:“到底有没有外星人”;“一加一为什么等于二”;“人为什么会说话”;等等问题。如果这些问题不能得出自己满意的确定的答案,就会感到非常不舒服,必须继续思考下去。

6、  完美主义:

    对亲身经历的真实性表示怀疑和苛求,是强迫症的常见特征。患者之所以产生怀疑,是因为他们相信,任何事情都会有一个最完美的解决办法,如果找不到这种完美的解决办法,患者就会感到不舒服。由于强迫症患者抱着苛求的心态,所以他们会重复去做,试图借此达到想要达到的目标。具有强迫性倾向的人所表现出的优柔寡断,主要就是由这种怀疑引起的。

    如:强迫性对称观念的患者,会认为一定存在某种摆放方式是最完美,如果没有找到这种最完美的摆放方式,他们就会一直摆放下去,直到自己满意为止。强迫性仪式行为患者也会认为一定存在一种完美的方式可以阻止消极或者灾难性事件的发生,某一个行为一定存在一种重复的次数是完美的,所以他们会重复3次或者7次或者其他次数。关窗的时候认为一定有某一个距离是最完美的,距离大了担心着凉,距离小了担心空气不流通,为了寻找这个完美的距离就反复的开关。
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 楼主| 发表于 2008-6-16 11:20:54 | 显示全部楼层
朋友们对于强迫有什么问题,可以提出,我会尽力予以指导帮助。
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 楼主| 发表于 2008-6-16 11:25:25 | 显示全部楼层
强迫症常见问题答疑
一、       抗强迫症药物是否会导致怀孕畸形或影响哺乳?

一般来说,抗强迫症的药物导致畸形的几率不高,不过还是要与主治医师探讨怀孕期间的用药原则。如果是丈夫服药,则不必担心胎儿会受药物的影响。

二、       就强迫症而言,何谓痊愈?

强迫症的痊愈并不是指所有症状的完全消失,可能还会残留一部分症状,但这些残留的症状不会再影响我们的生活,也不会再使我们这么痛苦了。如果你一定要追求所有症状的彻底消失,那可能会大失所望的。这可能还是你性格中追求完美的成份在作怪。而且要知道百分之九十的正常人也偶尔会有强迫症状的。

三、       强迫症不治疗会不会越来越严重?

会的。一般来说强迫症刚开始发病时都比较轻,自己和家人也都不知道这是一种心理疾病。随着时间的推移强迫症的症状一般会不断的迁延泛化,当压力大的时候就会更加严重。有些在中学时代发病的朋友,会在中考或

高考前症状更加严重,到了大一大二症状会轻些,但到了面临就业压力或到了工作岗位上就又会严重。所以,强迫症还是应该早发现早治疗,这样预后比较好,否则越来越严重越来越复杂,治疗就越困难。

四、       强迫症严重了会怎么样呢?

强迫症发展到一定程度会严重的影响我们的社会功能。据世界卫生组织调查强迫症是第十大影响人类社会功能的疾病。病人会花费大量的时间在强迫症上,这样就大大的降低了病人的工作学习办事的效率。而对于那些强迫意向和不洁恐怖的患者,回避行为会不断增多,最终连正常的工作都不能坚持了,就连上街购物都成为不可能的事情了。

五、       强迫症会不会自己痊愈?一定要接受治疗吗?

根据国际上的文献报道,以及我本人的治疗经验来看,强迫症自动缓解或痊愈的可能性比较小。11%-14%的病人会有完全缓解的间歇期,33%的病人病情波动起伏,54%-61%的病人症状逐渐发展严重。所以,早发现早治疗是对自己及家人负责任的明智选择。

六、       得了强迫症要和家人说吗?

得了强迫症可以在适当的机会和家人说明,因为家人的理解和支持对于我们的情绪会有很大的帮助。对于那些治疗上需要家人资助的就更需要说明了。当然,很多家人是不能理解我们的症状的,认为我们是在钻牛角尖,是在胡思乱想,告诉我们不要想就可以了,往往并不认为这是一种病,这会给我们带来很大的压力。这时,可以在网上下载些关于强迫症的资料给他们看,必要时也可以请心理医生和家人沟通说明情况。

七、       催眠疗法对强迫症有效吗?

催眠疗法作为一种心理疗法有其独特的功效。但对于强迫症来说其效果是甚微的,催眠疗法只对极少数的个别病例有效,对大多数病例来说都是没有什么帮助的。

八、       强迫症是选择药物治疗好还是心理治疗好呢?

传统上认为严重的强迫症应该首先药物治疗。但根据相关研究发现,专业的心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗,而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。根据本人的治疗经验来看,很多强迫症朋友已经服药多年,但效果却不尽如人意。研究发现至少60%的病人服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂有反应。但是平均看来,所取得的治疗效果最多达到中等水平。而且,强迫症状的改善需要药物维持。在一个严格控制的双盲研究中,停止药物氯丙咪嗪几周后,90%的病人复发。由此看来,对于强迫症来说心理治疗是必不可少的。

九、       哪种心理疗法对于强迫症的疗效比较好?

传统上认为对于强迫症有效的厌恶疗法(比如橡皮筋疗法、口含黄连素疗法、当头棒喝疗法等),现在看来对强迫症的疗效都不怎么理想,也不是强迫症首选的疗法。根据本人的治疗经验来看,对于强迫观念而言森田疗法的效果最为理想。对于强迫行为而言EX/RP疗法的效果最为理想。精神分析疗法对于某些有特殊病因的强迫症而言有效,但对于大多数强迫症而言效果并不理想。其他的音乐疗法,放松疗法等对于强迫症来说没有什么效果。

十、       信仰宗教是否可以治愈强迫症?

对于此问题的回答是不言而喻的。看看西方那些普遍有宗教信仰的国家,那些虔诚的宗教信徒仍然会得强迫症就能说明一切了。而且在我治疗的病人当中也有信仰基督教的,也有信仰佛教的,但他们仍然在承受着强迫症的煎熬。所以,强迫症朋友还是要选择正规的治疗。

十一、强迫症是否有遗传因素?患有强迫症是否可以生小孩?

已有资料表明,强迫症确实有遗传倾向。但遗传只是易患性而已,并不是说父母有强迫症所生的子女就一定也有强迫症。强迫症的成因是复杂的。所以,有强迫症的朋友不必对这个问题过于担心,小孩是完全可以生的。

十二、强迫症是否需要住院治疗?

一般而言,强迫症是不需要住院治疗的。对于那些非常严重的强迫清洗朋友,还有强迫引发了严重的抑郁有自杀倾向的朋友,可以选择住院治疗。

十三、有没有必要不断的去寻找自己得病的原因?

很多朋友都会问我:我为什么会得这个病呢?事实上强迫症的病因到现在仍然不是十分清楚。所以去分析强迫症的成因对我们并没有什么帮助。就像我们走路的时候突然被一块巨石挡住了去路,这时去分析这块石头是从哪里来的,谁弄来的,怎么弄来的等等,都是没有用的。唯一需要做的就是想办法把石头移走然后继续前进。

十四、治疗强迫症的过程中,经常想要放弃,怎么办呢?

的确,大部分强迫症朋友在接受治疗时都有想放弃的念头。尤其是当几次治疗无效或者是当病情有所反复,或者当治疗进入瓶颈阶段时,最容易想放弃了。其实,这些都是治疗过程中必然会发生的事情,如果我们选择的心理医生正确的话,这个时候应该坚持下去,而不是放弃。而对于那些强迫清洗的朋友,由于治疗过程中的行为阻止会使病人暂时处在高焦虑状态,很多病人会有畏难情绪,从而放弃了治疗。要知道,忍受暂时的痛苦是为了带来长久的解放!

十五、强迫症会不会发展成为精神病?

很多神经症朋友都害怕自己的情况如果进一步恶化就会成为精神分裂症(疯掉或精神病),从专业的角度来看这是不可能的。要知道,精神病在发病初期,不管其症状多么轻微也仍然是精神病的开始,但神经症的症状不管多么严重,也仍然是神经症。当然,也有少数病例是强迫症和精神分裂症是同时存在的,这时应做两个诊断。
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发表于 2008-6-16 18:44:14 | 显示全部楼层
盖德老师您好,我是一名初三男孩的家长,孩子现在碰到很大的心理困惑,一方面在学习上没有自信心,另一方面思想上成天想这想那,老是但心掉东西,比如上课时别人掉一支笔,他都要想是不是我掉的,我会不会掉东西呢?走在路上都要想我会不会掉东西呢?甚至连考试时都在但心我的手表会不会掉,其他的文具会不会掉,然后摸摸手表才放心,这种情况严重影响他的学习,他感到很累,我们家长非常担心,不知怎样帮助他,急请老师帮帮我,十分感激.
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发表于 2008-6-16 21:55:59 | 显示全部楼层
我就是恐爱症啊[s:5],都不知道该怎么办了。。。。
盖德老师,能不能给点意见
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 楼主| 发表于 2008-6-17 09:12:30 | 显示全部楼层
引用第4楼求知音于2008-06-16 18:44发表的  :
盖德老师您好,我是一名初三男孩的家长,孩子现在碰到很大的心理困惑,一方面在学习上没有自信心,另一方面思想上成天想这想那,老是但心掉东西,比如上课时别人掉一支笔,他都要想是不是我掉的,我会不会掉东西呢?走在路上都要想我会不会掉东西呢?甚至连考试时都在但心我的手表会不会掉,其他的文具会不会掉,然后摸摸手表才放心,这种情况严重影响他的学习,他感到很累,我们家长非常担心,不知怎样帮助他,急请老师帮帮我,十分感激.
恩,为什么会担心掉东西呢?也许潜意识里担心自己会掉队甚至考试失败。
你觉得他在学习上对自己没有信心,却不能正视问题然后去改善,反而成天来想这些莫名其妙的东西,不能够理解,对吧?对现在的他而言,也许想这些东西比面对学习中问题来得容易。
建议:做父母的不要给他太大压力,尽量多鼓励他,让他慢慢建立自己信心来。症状只是表面现象,根源是对自己不自信,担心自己会失败。
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 楼主| 发表于 2008-6-17 09:20:57 | 显示全部楼层
lingcong朋友,先看看这篇文章,然后有什么问题提出来看怎么做来帮助你。
艾滋病恐惧症是最近几年才出现的心理障碍。随着艾滋病在世界范围内的迅速蔓延,感染人数的不断增加,而且目前没有可以治愈的有效方法,人们对艾滋病的关注和恐惧程度也不断提高。从某种意义上来讲这对预防艾滋病有积极的作用。可一部分人的关注和恐惧程度都远远的超出了正常的水平,从而严重的影响了自己的工作和生活。

       艾滋病恐惧症(获得性免疫功能缺陷综合恐惧症)俗称恐艾症,是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。

       从心理学的角度来分析艾滋病恐惧症患者不仅仅是由于对艾滋病的临床表现和传播途径的片面性认识和错误理解,相当一部分人和本身的性格基础以及其他心理障碍有密切关系,尤其和焦虑障碍关系尤为密切。艾滋病恐惧症患者可以是有过高危行为的人;也可以是没有过高危行为的人,恐惧完全出自自己的主观想象和联想。艾滋病恐惧症一般可分为以下四种类型:

一、焦虑型艾滋病恐惧症

       临床表现为想到或看到“艾滋病”这三个字及艾滋病的相关报道即出现紧张不安和烦躁;经常提心吊胆担心自己已感染或会被感染艾滋病;经常处于高警觉状态,如临大敌。同时也可能伴有各种躯体症状,如坐立不安,往复走动,唉声叹气等。

       焦虑型艾滋病恐惧症一般不会反复求医,四处检查,回避行为和逃避行为也不明显。

       此型艾滋病恐惧症通过艾滋病知识的教育和相应的心理治疗可以得到缓解。

二、恐惧型艾滋病恐惧症

       临床表现的中心症状为恐惧。表现为对艾滋病及其与艾滋病有关的一切东西和场所的恐惧。如知道艾滋病可以通过血液传播,于是对血液表现出极度的恐惧;对吸毒人员、性工作者及艾滋病人表现出恐惧反应;对医院里的针具,公共厕所表现出恐惧反应。在接触到所恐惧事物的时候会出现心慌、出汗、肌肉紧张、颤抖等植物性神经系统紊乱症状。

       恐惧型艾滋病恐惧症一般不会反复求医,四处检查,但回避行为和逃避行为较明显。

       此型艾滋病恐惧症仅通过艾滋病知识的教育效果不明显,需要结合针对于恐惧症的心理治疗。

        案例:小王,女性,大学生。大二时参加了学校组织的献血,回来后一直担心采血时所使用的针头不干净,怕自己被传染艾滋病。担心了2个星期后,开始对血产生恐惧,不仅见到血会紧张,就是想到血或者看见“血”这个字也会紧张。不敢去医院,回避所有可能会见到血的场合。如果哪个同学脸上长了青春豆挤破了出了血,她就会对这个同学产生恐惧,不敢和他说话,不敢接触他接触过的东西,尽量离他远点。慢慢的小王所恐惧和回避的东西越来越多,她不 敢到学校的公共浴室洗澡,不敢使用公共厕所的马桶,对蚊子非常恐惧,因为咬过别人,会携带别人的血等。严重影响了生活和学习。

三、强迫型艾滋病恐惧症

        此型艾滋病恐惧症比较常见。临床表现为担心自己会被传染艾滋病,处处过分小心谨慎,极力回避各种可能被感染的场合。如不敢使用公共厕所,不敢接触血液制品等。而且伴有反复清洗行为,表现在当接触了自己认为可能被感染的物品后需要反复大量的清洗,如洗手、洗澡、洗衣服、或者当自己认为可能携带病菌的人接触了自己的生活用品后,需要反复的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液进行擦洗。严重者需要带手套或口罩才能完成正常的日常活动,甚至终日闭门不出。严重损坏了患者的社会功能。患者可能知道这样完全没有必要(也有一部分人认为这样做是必要的),但无力控制也无法摆脱,伴随强烈的内心冲突,非常苦恼。可同时伴有其他强迫症状。

       强迫型艾滋病恐惧症一般不会反复求医,四处检查,但回避行为和逃避行为比较明显,社会功能受损严重。

       此型艾滋病恐惧症通过艾滋病知识的教育效果不明显,需要结合针对于强迫症的心理治疗。

        案例:S先生,外企公司职员。小时候曾被狗咬过,当时没有注射狂犬疫苗。高三的时候,偶然看到狂犬病毒的潜伏期很长,于是开始担心自己会得狂犬病,整日处在担心和恐慌之中,无法专心复习功课。高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,这种担心得到缓解。大学的前2年一切正常。大三的时候,由于很多同学都开始谈恋爱,而且一部分同学还在校外租房子住,同寝室也有同学在校外租房子住。由于担心这些同学在校外的行为可能被传染艾滋病,于是对这些同学产生恐惧。不敢和这些同学接触。尤其时同寝室那个同学回寝室后碰的东西,他都不敢接触。如果这个同学碰了他的物品,要么是把该物品反复的清洗,要么干脆就扔掉。毕业后到一家美国企业工作,公司的中高层大部分是外国人。自己认为外国人的性态度比较开放,所以这些外国人身上可能携带艾滋病病毒。就尽量避免他们接触,如果和他们说过话,就要到卫生间反复的漱口;和他们握过手或碰到了他们碰的文件,也要到卫生间反复洗手;由于每天都要和这些外国人在同一家公司上班,即使没有直接接触,她也认为很空气中或者通过其他途径也会传染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很长时间。如果有同事到家里来玩,同事走后必须用酒精清洗同事做过的凳子和同事接触过的其他物品。自己认为可能带有艾滋病病毒的东西越来越多,如,怕自己的眼镜会传染,就反复的擦洗眼镜;尽量避免乘地铁,因为地铁上经常有外国人;不敢使用公共厕所等等。通过各种渠道了解艾滋病的资料,不但不能缓解自己的情况,反而有时更加严重。比如,某篇文章里提到某某途径可能传染艾滋病,即使他没有接触过这样的情境,也会通过主观的想象和联想使自己焦虑和恐惧,进而需要进行相应的清洗或回避。

  

四、疑病型艾滋病恐惧症

       此型艾滋病恐惧症最为常见。患者认为自己已经感染了艾滋病病毒,因此反复检查,四处求医,经多次检查,结果为阴性仍不能消除自己的恐惧和担心。即使是权威机构的结果也不相信,怀疑检查过程的各个环节,事后反复回忆检查过程,如认为工作人员当时不够专心,认为检查时使用的器具没有消毒等等。整日奔波于各个医院。对和艾滋病类似的症状非常敏感,如一但出现发热、全身无力、皮疹、淋巴结肿大等症状就认为自己得了艾滋病,极度恐惧,如临大敌,万念俱灰。

        疑病型艾滋病恐惧症主要表现在反复求医,四处检查,不相信检查结果,顽固地担心或坚信自己已经被感染了艾滋病。也可出现回避或逃避行为,但一般不明显。

       此型艾滋病恐惧症需要艾滋病知识的教育,同时需要结合针对疑病症的心理治疗。

        案例:F先生,公司职员。2004年,一个很久不见的朋友从外地出差来他所在的城市,由于多年不见所以喝了很多酒,酒醉之后和朋友一起找了小姐。第二天醒酒之后对自己的行为非常后悔和自责,进而发展为害怕和担忧。由于知道和小姐发生性行为是感染艾滋病的重要途径之一,于是整日的担心自己感染了艾滋病。3个星期后出现了腹泻、感冒、身体发痒等症状,惊恐万分,坚信自己已经感染了艾滋病。症状出现的第3天到当地的最好的医院进行了HIV检测,结果为阴性,自己的症状有所缓解,但仍不能释怀。隔了6周之后又去检测,结果仍为阴性,自己的担心和忧虑得到了很大程度的缓解。不影响正常的工作和生活。

       半年之后去外地出差,和客户一起洗桑拿,用了那里的毛巾。第二天开始怀疑自己用的那块毛巾会不会被有艾滋病的人用过,自己会不会因此而感染艾滋病。接下来的2个星期都是在惊慌和忧虑中度过,终于忍不住再次到医院检测,结果还是阴性。但他不能相信,在接下来的3个月里又在不同的医院检查了2次。结果都是阴性。但他还是不相信检查结果。总是怀疑医院的工作人员在检查时出现了漏洞,如器具没有消毒啊,忘记了换针头啊,或者医务人员本身已经被感染艾滋病啊,等等。

        自己在网上查了很多关于艾滋病的资料,越看自己的情况越严重。在过去的两年里一共进行了12次HIV检测。自己的情况丝毫没有好转反而更加多疑和焦虑。06年4月开始接受心理治疗。   

       并不是所有的艾滋病恐惧症都可以简单的归到某一类,很多患者是多种表现同时存在,所以需要接受综合的心理治疗。

       对于艾滋病恐惧症心理治疗是必须的,但很多患者早期一般不会想到接受心理治疗,很多人认为这不是心理疾病,自己的担心是完全正常的,尤其是那些有过高危行为的人。只有到多次检查之后,仍不能摆脱自己的担心和痛苦之后才会想到求助于心理医生。
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发表于 2008-6-17 13:54:45 | 显示全部楼层
刚到某小公司上班不久,这里事不多,大家没事都上网玩游戏。最近看见公司的电脑管理员坐在办公桌旁,要么伏在桌上睡觉,要么玩游戏。心想这家伙怎么这样爱睡觉呀?听人说吸毒者爱睡觉,就想这家伙是否是个吸毒者啊,如果是吸毒者的话,这家伙是否有艾兹病啊?于是开始紧张。回想有一次我电脑出故障,他到电脑桌底下给我排除电脑故障,电脑主机是要桌子底下左侧,由于键盘是伸开出来的,他起身时肩背部碰到键盘一侧,只听他叫了一声。当时我没在意。今天上午看到他伏在桌上睡觉时,我突然担心起那天他碰到我电脑键盘时,是否会被碰或挂伤了他的肩背部,如果伤了的话,那键盘一侧是否会被他伤处血污染?然后我开电脑时是要伸手到桌底下去开的,自己的手臂是否当时有被键盘一侧挂到甚至挂伤呢?已个把月前了,不记得了,但自己好象没被键盘一侧挂伤的映象。更何况他是来给我排电脑故障的,排好后电脑一定是开着的,不可能关了让我重新开,因为是早上才上班不久。另一个担心是他排除故障走开后,我用电脑时自己的手推拉电脑时是否会被键盘剌挂伤,因为键盘是塑料的,上面有的地方有塑料小毛剌,手接触到感觉会有点剌痛感觉,我有意识用手指推那键盘塑料毛剌的地方,是有剌痛的感觉,但立刻把手指认真查看,并不见有剌伤的伤口,好象这种塑料小毛剌伤不破皮肤,但还是不放心,请问我这种担心有必要吗?错在什么地方呢?谢谢。
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